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小編為您推薦： 醫(yī)保通醫(yī)療app

醫(yī)保通app是一款病患打造的就醫(yī)理賠應用軟件，使用該應用可以節(jié)省保險公司向病患進行理賠的時間。在用戶出院的時候患者就可以獲取理賠了。該應用操作簡單，使用便捷，給用戶帶來實質(zhì)性的幫助，有需要的用戶趕緊下載使用吧~

應用介紹：

“醫(yī)保通”最直接的優(yōu)勢就是明顯縮短了客戶理賠的環(huán)節(jié)，很大程度上解決了“理賠難”的問題。傳統(tǒng)上，住院客戶必須在治療結(jié)束出院時先行支付全部醫(yī)療費用，然后再向保險公司報案，提交完整資料，待審批通過后，才能從保險公司獲取保險理賠款。而“醫(yī)保通”把這個過程限制和壓縮在客戶住院期間，客戶出院時保險公司理賠的主要工作已經(jīng)完成，客戶辦理出院手續(xù)即可獲得理賠，大大節(jié)省了客戶辦理理賠的時間，免去了往返奔波的辛苦。對于醫(yī)療機構(gòu)來說，由于提供了獨特、新型的服務，可以吸引到更多的病人上門就診，共享保險公司龐大的客戶資源。

所謂“醫(yī)保通”，就是保險公司與醫(yī)療機構(gòu)合作，運用現(xiàn)代信息技術(shù)，對就醫(yī)客戶住院期間的醫(yī)療信息進行采集、匯總和分析，在客戶治療結(jié)束出院時，對保險公司應予賠付的醫(yī)療費用進行現(xiàn)場實時結(jié)算和支付的過程?！搬t(yī)保通”是在目前傳統(tǒng)的住院醫(yī)療保險理賠模式上的一大跨越。

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應用特點：

1.探訪核實：駐院代表得知申報信息后，到醫(yī)療機構(gòu)探望客戶，并核實客戶的相關(guān)信息，將調(diào)查信息錄入系統(tǒng)。

2.決策分析：對系統(tǒng)存儲的保單信息、醫(yī)療信息及理賠信息等進行分析，為公司管理和經(jīng)營決策提供支持，方便領導制定經(jīng)營策略。

3.醫(yī)療信息采集：操作員錄入客戶醫(yī)療信息（客戶在醫(yī)療機構(gòu)享受的所有醫(yī)療服務），并將信息上傳到中心端。

4.入院申報：客戶住院后，在出入院處或者醫(yī)保辦進行入院申報，操作員通過網(wǎng)絡將客戶個人信息與就診信息傳輸?shù)?a href="http://ygkjgt7.cn/key/chinalife/" target="_blank">中國人壽（中心端）。

5.理賠結(jié)算：當客戶出院時，操作員向中國人壽（中心端）發(fā)送結(jié)算請求，系統(tǒng)調(diào)用健康險系統(tǒng)或者八版系統(tǒng)理賠計算交易完成理賠金計算，并將賠付計算結(jié)果反饋給醫(yī)療機構(gòu)，醫(yī)療機構(gòu)打印結(jié)算單后客戶簽字確認，醫(yī)療機構(gòu)將理賠金墊付給客戶，客戶出院。

6.賠付結(jié)算：醫(yī)療機構(gòu)備齊客戶理賠資料到中國人壽，中國人壽對其資料的真實性進行審核，將醫(yī)療機構(gòu)墊付的理賠金支付給醫(yī)療機構(gòu)。

7.賠付審核：理賠審核人員對探訪核實后的客戶進行賠付審核。理賠審核人員對客戶保單信息、保單責任信息和醫(yī)療信息進行審核與設置，為系統(tǒng)自動計算理賠金提供依據(jù)。

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